上一次药就可以通过药物将牙神经杀死，首先就是将龋坏去尽，然后将髓顶揭开，进行根管的预备、成型、根管的充填，最后还要将冠部缺损的部分修复完整。如果牙齿承受的咬合力比较大，后期还要进行冠修复来对牙齿进行保护，否则失去牙神经后，牙齿脆性变大，易折断。
牙神经痛说的牙神经又叫牙髓，引起疼痛的原因是牙髓感染（牙髓炎），通常所说的牙疼不是病疼起来要人命也就是牙髓炎，造成牙髓炎的病因主要有：龋齿（常见）、外伤、重度牙周病等引起的牙髓感染、坏死、化脓。患者往往疼痛难忍，但由于牙髓位置处在牙髓腔内，普通的口服消炎止痛药无法起到作用，快速止痛的方法是去医院或诊所就诊，医生会先对炎症进行处理，之后会做根管治疗，防止感染再次发生。
首先声明一下，我不是专业牙科医生，但是我的牙齿大部分都坏掉了，也曾牙痛的要命，最近几年，每年都要给牙科做做贡献。嘴里这几颗牙花了我近一万元钱了，所谓久病成医，让我对牙痛也有了些许了解。
牙疼不是病，疼起来真要命。对于神经性牙痛，我是这样理解的：引起牙痛的最主要最常见原因是蛀牙，也就是龋齿。我们健康的牙齿由外到内分三层，表面是一层坚硬光滑的牙釉质，牙釉质包裹着牙本质，牙本质里面又包裹着牙髓牙神经。长期以来，由于口腔清洁不到位，不彻底，导致牙釉质受到腐蚀，牙齿表面出现黑色，进而出现小洞，龋齿就发生了。随着时间的推移，如果不治疗，龋齿越来越严重，龋洞越来越大，这个时候如果有冷热，或者酸甜的***，就会出现牙痛。这种情况，我们大部分人选择吃个消炎药，缓解一下疼痛，就不管他它了，我也是如此。后来光甲硝唑就吃了十来盒子，也不起作用，牙痛的实在受不了了，才去治疗。这个时候已经伤及牙髓了，变成牙髓炎了，牙髓里面有牙神经，医生让做根管治疗。有两颗牙里面已经全空了，没有救治的必要了，建议拔牙。
根管治疗是相当麻烦的，一颗牙的治疗，顺利的话，需要去三次，要花大把时间排队，等待，治疗。所以我建议，如果发现龋齿，一定早治疗，早修补。不然，既受罪，牙齿也保不住，悔之晚矣。
引发牙神经痛有多种原因，常见于龋病、急性牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏、急性化脓性上颌窦炎等。
蛀牙如果不及时修补，最终牙冠会被破坏，其发展的最终结果是牙齿丧失。像有些龋洞不大，但是蛀的深，所以建议每半年去医院做下全面检查，顺便洗个牙齿，确保牙周健康。
急性牙髓炎若不及时治疗，后期可发展为牙髓坏死。根尖周炎，牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎。
牙齿神经痛不能吃冷的和热的；牙齿神经痛，牙神经如果已经发炎了，牙齿不吃冷的热的也是会疼的，尤其是晚上疼的厉害，这样的一定得做根管治疗，才能彻底解决问题。根管治疗结束后要烤瓷牙来保护这颗牙齿，因为牙齿没了牙神经就不能吸收营养，牙齿就变的脆弱。
“牙神经”一旦感染或损伤，将难以恢复，所以医生所说的“根管治疗”——也就是所谓的“杀牙神经”，是治疗牙髓病变的一种有效手段，当牙髓因龋齿、外伤等原因出现感染后，可以最大限度的保留牙体组织，防止病变和感染继续加重。
作为一个从业二十年的牙体牙髓科医生，我觉得自己有义务回答一下这个问题。
牙神经的专业名词是牙髓。牙髓位于我们牙齿的最中心部位，一般是接触不到外界***的。牙髓里面富含血管和神经，负责牙齿的感觉和营养功能。当牙齿因为细菌、外伤或磨损而受到***时，其中的伤害感受器就会向大脑传递信号，提醒大脑注意牙齿局部出现的问题。为了方便和患者的沟通，我们称之为牙神经。
前面提到了伤害感受器，这种感受器的特点就是无论受到什么***，温度、糖、酸、机械***，细菌产物的***，信号传递到大脑都是疼痛。而由于牙髓处于没有任何可让行的牙齿内部，当牙髓发炎时，内部压力增高，无处释放，以及炎症的代谢产物使牙髓内的神经末梢兴奋，大脑就会感受到剧烈的疼痛。而且牙髓神经的疼痛具有定位不准确的特点，经常有患者上牙发炎告诉医生是下牙疼，还有一些人即使医生告诉他是上牙的问题，他仍然坚持是下牙疼，这种情况的发生就是有牙神经的特点决定的。
牙髓是通过牙根尖的狭小根尖孔与外界血管神经相连，一旦发生不可逆的炎症很容易遍布整个牙髓，不能自愈，所以在牙神经已经发生不可逆的炎症的情况下，医生会选择将牙髓清除掉，这就是俗称的“抽神经”，目的是保存患牙，使其能够继续行驶功能。大多数情况下，失去牙髓的患牙咀嚼功能几乎不受影响，但由于蛀牙等引起了牙体组织的缺损，导致患牙不能再承受原来的咬合力量，而肌肉的咬合力量不会因某颗牙而改变，为了延长患牙的使用寿命，医生会建议大家做牙冠修复，以获得更好的远期效果。
